国家开放大学2023年秋季学期期末统一考试 常见眼病诊断与处理试题（含答案）

试卷代号：23687　　考试时间：2024年1月

注意事项

1. 将你的学号、姓名及考点名称填写在试题和答题纸的规定栏内。考试结束后，把试题和答题纸放在桌上。试题和答题纸均不得带出考场。待监考人员收完试题和答题纸后方可离开考场。

2. 仔细阅读题目的说明，并按题目要求答题。所有答案必须写在答题纸的指定位置上，写在试题上的答案无效。

3. 用蓝、黑圆珠笔或钢笔（含签字笔）答题，使用铅笔答题无效。

一、单项选择题（本题共20小题，每小题2分，共40分。请在给出的选项中，选出最符合题目要求的一项）

1. 成人角膜横径正常值是（）。

A. 8mm

B. 10mm

C. 11mm

D. 12mm

标准答案：D

2. 角膜的五层结构中对细菌抵抗力强，损伤后再生较快，不遗留癫痕的是（）。

A. 上皮细胞层

B. 前弹力层

C. 基质层

D. 中弹力层

标准答案：A

3. 按散光的来源分，大多数的散光是（）。

A. 逆规性散光

B. 晶状体散光

C. 角膜散光

D. 不规则散光

标准答案：C

4. 视盘为视野上生理盲点所对应的部位，主要原因为该处（）。

A. 无视网膜

B. 仅有神经纤维而无视细胞

C. 视细胞被视网膜中央动静脉遮盖

D. 无色素上皮

标准答案：B

5. 外睑腺炎（外麦粒肿）脓肿形成切开排脓时，切开应在（）。

A. 睑皮肤面，与睑缘垂直

B. 睑皮肤面，与睑缘平行

C. 睑结膜面，与睑缘垂直

D. 睑结膜面，与睑缘垂直

标准答案：B

6. 正常人的眼压值是（）。

A. 10-18mmHg

B. 10-21mmHg

C. 12-22mmHg

D. 12-24mmHg

标准答案：B

7. 调节眼压的主要因素是（）。

A. 眼内血容量

B. 血压

C. 房水

D. 晶状体

标准答案：C

8. 在远视力检查中，如病人右眼为走到视力表两米处刚好能看清视力表上最大的视标，则其右眼视力为（）。

A. 0.02

B. 0.04

C. 0.06

D. 0.08

标准答案：B

9. 眼的屈光间质由以下部分构成（）。

A. 角膜、房水、晶状体、玻璃体

B. 晶状体、玻璃体、视网膜

C. 瞳孔、晶状体、玻璃体

D. 角膜、瞳孔、晶状体、玻璃体

标准答案：A

10. 患者李某，62岁，因经常流泪就诊，检查指压泪囊区有脓性分泌物流出，局部不红，无压痛，患者最可能患了（）。

A. 急性泪囊炎

B. 慢性泪囊炎

C. 角膜炎

D. 结膜炎

标准答案：B

11. 对弱视的描述，下列哪一项不正确（）。

A. 视力减退

B. 无黄斑中心凹异常

C. 矫正视力可达1.0

D. 常有屈光不正

标准答案：C

12. 结膜炎最常见的症状是（）。

A. 疼痛

B. 畏光

C. 流泪

D. 眼红

标准答案：D

13. 中心视力来自（）。

A. 赤道部视网膜

B. 黄斑

C. 视乳头

D. 鼻侧视网膜

标准答案：B

14. 关于沙眼的病因哪项是正确的（）。

A. 沙眼是由病毒所引起

B. 沙眼是由细菌感染所致

C. 沙眼是由沙眼衣原体感染所致

D. 沙眼是由沙眼支原体感染所致

标准答案：C

15. 虹膜睫状体炎的患者治疗时，最首要最关键的措施是（）。

A. 激素

B. 消炎

C. 散瞳

D. 缩瞳

标准答案：C

16. 在控制泪液蒸发中起重要作用的是（）。

A. 环境温度

B. 风

C. 泪液的脂质层

D. 泪液的黏液层

标准答案：C

17. 出现"奇痒"难忍症状的是（）。

A. 春季角结膜炎

B. 慢性结膜炎

C. 沙眼

D. 流行性角结膜炎

标准答案：A

18. 最佳的泪液替代品是（）。

A. 自家血清

B. 生理盐水

C. 人工泪液

D. 抗生素眼液

标准答案：C

19. 白内障的主要症状是（）。

A. 眼痛

B. 视力障碍

C. 压痛

D. 眼充血

标准答案：B

20. 泪膜破裂时间（BUT）测试结果中，时间为（）表示泪膜不稳定。

A. <10 秒

B. <15 秒

C. <20 秒

D. <25 秒

标准答案：A

二、判断题（本题共10小题，每小题2分，共20分。以下叙述中，你认为正确的选"√"，错误的选"×"）

21. 视网膜后极部有一直径约2mm浅漏斗状小凹区，称作黄斑。位于视乳头的鼻侧。（）

标准答案：×

22. 正常眼压是12-21mmHg。（）

标准答案：√

23. 儿童验光需要"散瞳"，散瞳的主要目的是使患者的瞳孔散大利于医生作剪影及眼底检查。（）

标准答案：×

24. 葡萄膜又称血管膜、色素膜，含有丰富的色素和血管。（）

标准答案：√

25. 高眼压并非都是青光眼，而正常眼压也不能排除青光眼。（）

标准答案：√

26. 近视的治疗方式之一是配镜。（）

标准答案：√

27. 飞蚊症可以通过药物根治。（）

标准答案：×

28. 综合验光检查时必须散瞳。（）

标准答案：×

29. 近视手术后，就不会再得近视了。（）

标准答案：×

30. 白内障手术的视力指标是矫正视力小于0.3。（）

标准答案：√

三、名词解释（本题共4小题，每小题3分，共12分）

31. 青光眼

标准答案：是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。

32. 集合

标准答案：产生调节的同时引起双眼内转，该现象称为集合。

33. 黄斑

标准答案：视网膜后极部有一约直径为2mm 浅漏斗状小凹，成为黄斑，其中有一中心小凹称为黄斑中心凹。此处视网膜最薄，只有视锥细胞，是视网膜视力最敏锐处。

34. 色觉

标准答案：是视觉器官分辨色彩的能力，是视网膜对不同波长光的感受能力，是人眼视网膜视锥细胞的一种重要的功能。

四、简答题（本题共3小题，每小题5分，共15分）

35. 简述角膜的组织结构及生理特点。

标准答案：角膜由5层构成：上皮层、前弹力层、实质层、后弹力层、内皮细胞层。角膜为屈光间质的重要组成部分，屈光力为43D。角膜本身没有血管，其营养来自角膜缘血管网眼内前房水中的房水及泪膜。角膜代谢所需的氧气主要来源于眼表面的空气，其次为角膜缘血管网及房水，角膜由非常丰富源自于三叉神经眼支的神经末梢分布，故炎症时角膜的刺激症状非常明显。角膜的透明是保证视觉形成的重要条件，其透明有赖于角膜无血管，脱水状态，基质层胶原纤维束的规则排列，完整的角膜上皮细胞和泪膜。

36. 试述老视和远视的不同点与共同点。

标准答案：不同点：老视是和年龄相关的生理性调节力下降，导致近距离工作困难，一般都在40岁出现。近视力明显降低，需要矫正。远视是一种屈光不正，由于眼球的屈光力过小或眼轴过短所致，出生后往往就存在，看远不清楚，看近更不清楚，但部分症状可被调节所代偿。共同点：远视与老视均需要矫正，两者都需要凸透镜矫正。

37. 视疲劳的临床表现。

标准答案：又称眼疲劳。患者的症状多种多样，常表现用眼后出现眼及眼眶周围疼痛、视物模糊、眼睛干涩、流泪等，严重者头痛、恶心、眩晕等，用眼不能持久，常闭眼后症状缓解，长期视疲劳可以引起慢性结膜炎、睑缘炎、睑腺炎等。常见诱因有近视、远视、散光等屈光不正、调节因素、眼肌因素等眼部因素、全身精神因素及环境因素等。

五、病案分析题（本题共1小题，共13分）

38. 患者周某，男，78岁，双眼视物不清2年并逐渐加重，无眼痛眼胀，无畏光流泪，无复视和视物变形，无眼部外伤史，否认糖尿病、高血压、冠心病史。检查：VOD0.08 VOS0.04，双眼结膜无充血，角膜透明，前房不浅，前房闪辉(一)，瞳孔圆，直径约4mm，对光反射敏，双眼晶状体混浊呈乳白色，虹膜投影阴性，左眼明显，双眼底不清，眼压：右16mmHg 左18mmHg。

（1）该患者的初步诊断是？（3分）

（2）诊断依据是什么？（4分）

（3）简述皮质型白内障的分期？（6分）

标准答案：

（1）初步诊断：双眼老年性白内障（成熟期）

（2）诊断依据：①患者年龄78岁；②双眼视力逐渐下降2年，无眼痛眼胀、无畏光流泪、无复视视物变形，无外伤及基础病史；③眼部检查：双眼视力低下，晶状体乳白色混浊、虹膜投影阴性，眼底窥不清，眼压处于正常范围。

（3）皮质型白内障分期：初发期、膨胀期（未成熟期）、成熟期、过熟期。