形考任务1（第2章，权重20%）

试卷总分:100  得分:100

1.左心衰竭的最早脉搏表现为（

）

A.脉搏短绌

B.缓脉

C.奇脉

D.交替脉

2.下列不是心肌梗死患者典型心电图表现的选项是

（

）

A.ST段弓背向上抬高

B.T波倒置

C.病理性Q波

D.QRS波群增宽

3.风湿性心脏病最多见的心律失常是

（

）

A.窦性停搏

B.心室颤动

C.心室扑动

D.心房颤动

4.主动脉瓣关闭不全最重要的体征是

（

）

A.周围血管征

B.主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音

C.主动脉瓣第二听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音

D.主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音

5.风湿性心脏病最常受累的瓣膜为

（

）

A.主动脉瓣

B.肺动脉瓣

C.二尖瓣

D.三尖瓣

6.急性心肌梗死患者发生室性期前收缩时，首选的治疗药物是（

）

A.胺碘酮

B.利多卡因

C.维拉帕米

D.普罗帕酮

7.与肥厚型心肌病有关的因素是

（

）

A.病毒

B.细菌

C.糖尿病

D.遗传因素

8.肥厚型心肌病患者应避免的诱因为（

）

A.情绪激动

B.适当运动

C.规律作息

D.清淡饮食

9.右心衰竭是指（

）

A.体循环静脉淤血

B.上腔静脉淤血

C.下腔静脉淤血

D.肺循环静脉淤血

10.风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发栓塞时，最常见的栓塞部位在

（

）

A.肺动脉

B.脾动脉

C.肾动脉

D.脑动脉

11.患者，男，50岁，患慢性风湿性心脏瓣膜病，除具有原发症状外，突然出现一侧下肢剧痛，动脉搏动消失，局部皮肤苍白，发凉，发绀，应考虑是

（

）

A.脑栓塞

B.肢体栓塞

C.下肢静脉炎

D.下肢静脉堵塞

12.对原发性高血压健康教育的内容不正确的是（

）

A.注意休息，避免过劳

B.缓解期适当活动，控制体重

C.定期测量血压

D.血压高时服药，血压不高时可暂不服药

13.患者，女，

30岁，有风湿性心脏病6年。护理检查：双颊紫红，口唇发绀，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。考虑该患者为

（

）

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

14.某原发性高血压患者，吸烟史

20年，肥胖，目前血压21.3/12.7 kPa(160/95 mmHg)，下列健康教育内容

不正确的是

（

）

A.保持情绪稳定

B.适量运动

C.高热量高糖饮食

D.戒烟

15.与扩张型心肌病有关的因素是

（

）

A.病毒

B.细菌

C.糖尿病

D.遗传因素

16.心绞痛患者缓解期的治疗原则不包括（

）

A.增加体力活动

B.避免诱因

C.改善冠脉血供

D.降低心肌耗氧

17.关于心脏瓣膜病患者的护理措施，不正确的是

（

）

A.预防感染

B.避免劳累

C.限制钾的摄入

D.定期监测凝血功能

18.心绞痛患者避免诱发的因素不包括

（

）

A.避免过度劳累

B.避免情绪激动

C.戒烟限酒

D.增加运动强度

19.心包积液时可出现

（

）

A.交替脉

B.缓脉

C.奇脉

D.水冲脉

20.诊断感染性心内膜炎最重要的辅助检查是

（

）

A.心电图

B.超声心动图

C.X线检查

D.血培养

21.引起风湿性心瓣膜病患者死亡的主要原因是

（

）

A.栓塞

B.心律失常

C.心源性休克

D.充血性心力衰竭

22.某风湿性心脏病患者，卧床

4个月余，每天需做下肢被动活动和按摩，其目的是

（

）

A.促进末梢循环，减少回心血量

B.防止肢体肌肉萎缩

C.防止下肢静脉血栓形成

D.防止足部发生压疮

23.心绞痛患者疼痛发作时的首要处理措施是

（

）

A.立即休息

B.含服硝酸甘油

C.吸氧

D.使用镇静剂

24.患者，

男，

45岁

。因晕厥被送急诊。体查：

血压

120/80 mmHg。平卧位，心率86次/min，S

1

正常，

S

2

稍强，

L3.4，SM4/6级收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清，无干湿性啰音。该病的初步诊断为

（

）

A.主动脉狭窄

B.肥厚型心肌病

C.扩张型心肌病

D.肺动脉狭窄

25.关于高血压急症的叙述，不正确的是（ ）

A.血压一般超过

180/120 mmHg

B.血压水平的高低与器官损害的程度成正比

C.可出现剧烈呕吐、大汗、视物模糊

D.尽早应用硝普钠降压

26.兴奋迷走神经的方法可治疗的心律失常为

（

）

A.一度房室传导阻滞

B.阵发性室上性心动过速

C.阵发性室性心动过速

D.心室颤动

27.患者，

女，

48岁

。心脏病患者，日常活动时感心慌，气短，坐下休息后可缓解，看书时无不适，下列安排正确的是

（

）

A.不必限制活动

B.增加活动时间

C.能起床活动，增加休息时间

D.限制活动，增加卧床时间

28.下列属于心源性呼吸困难护理措施的选项是

（

）

A.准确测量体温和血压

B.夜间睡眠时保持半卧位

C.准确测量尿量和体重

D.饮食中限制蛋白质摄入量

29.心脏

电复律前正确的准备措施是（

）

A.停服洋地黄

3~5天

B.禁食4小时，排空大小便

C.褥垫保证松软无硬物

D.暂时拔除吸氧导管

30.最易诱发晕厥的心律失常是（

）

A.三度房室传导阻滞

B.严重窦性心律不齐

C.阵发性室上性心动过速

D.心房颤动

31.不属于心力衰竭诱发因素的是（

）

A.呼吸道感染

B.输液过多过快

C.情绪激动

D.心脏器质性疾病

32.高血压患者健康教育的内容不包括

（

）

A.控制体重

B.减少盐的摄入

C.戒烟限酒

D.减少运动

33.心力衰竭患者服用地高辛的主要目的是

（

）

A.扩张血管

B.利尿消肿

C.抑制交感神经活性

D.增强心肌收缩力

34.慢性心功能不全的基本病因是（

）

A.大多数由质性心血管疾病所致

B.与感染有关

C.输液滴速过快

D.饮食不当

35.心包积液患者的心包穿刺引流术，每次抽液量一般不超过

（

）

A.200 mL

B.500 mL

C.800 mL

D.1000 mL

36.患者，女，35岁。活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽，声音嘶哑，既往患者有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，考虑为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是

（

）

A.P波消失，代之以大小、形态不一的f波

B.P波消失，代之以锯齿状f波

C.P波消失，P波宽度<0.12秒

D.二尖瓣型P波，P波宽度>0.12秒

37.高血压病人饮食不需限制的是

（

）

A.高胆固醇食物

B.高钠食物

C.高钙食物

D.高脂肪食物

38.原发性高血压护理措施正确的是

（

）

A.保证充足睡眠

B.限制体力活动

C.头痛时给予平卧位

D.给予高蛋白、高热量饮食

39.引起风湿性心瓣膜病的细菌是（

）

A.大肠埃希菌

B.A族乙型溶血性链球菌

C.肺炎链球菌

D.葡萄球菌

40.在心电图上观察到

QRS波群提前出现，形态宽大畸形，

其

前无相关

P波

，此心律失常

为（

）

A.室性期前收缩

B.房性期前收缩

C.交界区性期前收缩

D.心房颤动

形考任务2（第3章，权重20%）

试卷总分:100  得分:100

1.支气管肺癌压迫颈交感神经不会引起的表现为。（ ）

A.声音嘶哑

B.患侧额部少汗

C.患侧眼睑下垂

D.瞳孔缩小

2.关于慢性肺心病的护理措施，下列选项不正确的是。（ ）

A.禁用麻醉剂

B.慎用镇静剂

C.给予每分钟4~6 L氧气吸入

D.肺心功能失代偿期应卧床休息

3.确定给氧浓度的可靠指标为。（ ）

A.呼吸困难的程度

B.发绀的程度

C.神志状态

D.病情及血气分析

4.某慢性肺心病患者，喘憋明显，略有烦躁。在治疗过程中应慎用镇静剂，以避免。（ ）

A.洋地黄中毒

B.双重感染

C.脱水、低血钾

D.诱发肺性脑病

5.肺炎引起化脓性并发症最常见的病原菌是。（ ）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.肺炎链球菌

D.支原体

6.患者，男，35岁。慢性咳嗽、咳脓痰病史8年，感冒受凉后痰量明显增加，有时痰液有恶臭。今晨咯血100 mL。幼年患过麻疹、肺炎。体检于左下肺有湿啰音。最可能的诊断是。（ ）

A.慢性支气管炎急性发作

B.肺结核

C.支气管扩张

D.肺炎球菌肺炎

7.由细菌引起的急性上呼吸道感染多见于。（ ）

A.溶血性链球菌

B.肺炎球菌

C.葡萄球菌

D.流感嗜血杆菌

8.肺结核患者抗结核药物治疗的原则不包括。（ ）

A.早期

B.联合

C.间断

D.适量

9.患者，男，25岁。患有支气管扩张症。既往病史显示该患者幼年时患过的可能与本病有关的疾病是。（ ）

A.猩红热

B.风疹

C.腮腺炎

D.麻疹

10.患者，女，75 岁。COPD15年，肺心病5年，体质虚弱，近日来因上感，大量脓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是。（ ）

A.指导有效咳嗽

B.胸部叩击

C.湿化气道

D.机械吸痰

11.肺癌患者在放疗期间，护理照射部位皮肤不正确的是。（ ）

A.避免用肥皂清冼

B.保持干燥

C.避免阳光直射

D.热敷

12.不属于肺炎链球菌肺炎的表现是。（ ）

A.寒战

B.高热

C.胸痛

D.大量咯血

13.关于肺炎链球菌肺炎的叙述，不正确的是。（ ）

A.又称“大叶性肺炎”

B.肺炎球菌是寄居在口、鼻、咽部的正常菌群

C.好发于儿童，女性较多

D.常因免疫力低下而致病

14.体位引流的禁忌证是。（ ）

A.频繁咳嗽者

B.大咯血患者

C.痰液黏稠

D.咳黄色脓痰者

15.某支气管扩张咯血的患者突然中止咯血、张口瞪目、两手乱抓应首先考虑。（ ）

A.休克

B.呼吸衰竭

C.心力衰竭

D.窒息

16.原发综合征胸部X线检查最典型的表现是。（ ）

A.分布均匀的粟粒影

B.多发性薄壁空洞影

C.哑铃型双极影

D.大片云雾状阴影

17.关于支气管哮喘患者的通气功能检测，下列不是该病典型表现的选项是。（ ）

A.FEV1下降

B.呼气流量峰值下降

C.残气量及残气量与肺总量比值增加

D.FVC显著升高

18.提示有严重呼吸困难的重症哮喘患者病情严重的体征是。（ ）

A.颈静脉怒张

B.叩诊过清音

C.发绀

D.听诊哮鸣音减弱或消失

19.患者，女，55岁。有支气管扩张病史10年。咯血约100 mL后突发胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、牙关紧闭、大汗淋漓、抽搐。护士应立即协助患者取。（ ）

A.头低足高位，头偏向一侧

B.去枕平卧位

C.平卧位，头偏向一侧

D.端坐位

20.支气管哮喘的主要临床表现是。（ ）

A.吸气性呼吸困难伴“三凹征”

B.发作性呼吸困难伴窒息感

C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难

D.带哮鸣音的混合性呼吸困难

21.哮喘患者居室环境可。（ ）

A.铺垫全毛地毯

B.悬挂布制窗帘

C.用于羽毛枕头

D.放置鲜花

22.患者，女，45岁。患支气管扩张，反复咯血。近1周来咯血加重，从痰中带血到小量咯血。预防窒息的护理措施中，不正确的是。（ ）

A.让患者情绪放松

B.解释咯血原因

C.取患侧卧位

D.借助屏气以减少出血

23.肺炎链球菌肺炎的典型痰液表现是。（ ）

A.黄绿色脓痰

B.铁锈色痰

C.粉红色泡沫痰

D.白色黏痰

24.支气管扩张患者体位引流时，不是必要的注意事项的选项是。（ ）

A.根据病变部位采取不同体位

B.密切观察患者心肺功能

C.观察咳痰情况以防意外

D.体位引流后应立即进行剧烈活动以促进恢复

25.有关机械吸痰不正确的是。（ ）

A.适用于痰液黏稠无力咳出者

B.每次吸痰时间不超过15分钟

C.两次抽吸间隔时间>3分钟

D.吸痰前、中、后适当提高吸氧浓度

26.缺氧的典型表现是。（ ）

A.呼吸困难

B.发绀

C.意识障碍

D.肺功能下降

27.肺结核患者全身毒血症状不包括。（ ）

A.午后低热

B.干咳

C.疲乏

D.盗汗

28.患者，男，17岁。因应考复习功课过度疲劳，自觉乏力、干咳、无痰、盗汗明显，临床怀疑肺结核。该患者立即接受异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸的联合化疗。护士在指导用药时应告诉患者链霉素易发生的主要不良反应是。（ ）

A.听力和肾功能损害

B.周围神经炎和中毒性肝炎

C.黄疸和过敏反应

D.肝功能损害和高尿酸血症

29.患者，男，28岁。因肺结核抗结核治疗已3个月，近几日出现视野缩小。最可能引起上述副作用的药物是。（ ）

A.异烟肼

B.利福平

C.链霉素

D.乙胺丁醇

30.痰中带血不见于。（ ）

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺气肿

D.肺癌

31.对于II型呼吸衰竭患者，氧疗的原则是。（ ）

A.高浓度吸氧，迅速纠正低氧血症

B.低浓度（<35%）、低流量持续吸氧

C.无需吸氧，仅靠药物治疗

D.间断高流量吸氧

32.咳嗽、咳痰护理措施中，不正确的是。（ ）

A.痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流

B.咳痰患者注意口腔护理

C.痰稠不易咳出时应多饮水

D.协助痰多的卧床患者翻身

33.患者，女，70岁。因肺心病收住院治疗。护士收集资料时了解到：患者口唇发绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑。应首先执行的护理措施是。（ ）

A.与其交谈，解除焦虑

B.调节食谱，促进食欲

C.通知家属来医院探望

D.吸氧、缓解缺氧

34.肺炎患者体温过高的主要护理措施是。（ ）

A.大量使用抗生素

B.以物理降温为主

C.鼓励患者多饮水，少进食

D.减少患者衣物，暴露身体散热

35.少量咯血是指每日咯血量在（ ）以内。

A.50 mL

B.100 mL

C.150 mL

D.200 mL

36.患者，女，65岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性痰，不易咳出。护理体检：T37.5℃，气促，听诊可闻及痰鸣音，伴喘息。此患者最主要的护理诊断是。（ ）

A.清理呼吸道无效

B.气体交换受损

C.体温过高

D.低效性呼吸型态

37.慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是。（ ）

A.发绀

B.呼吸困难

C.心率加快

D.血压下降

38.患者，男，65岁。有慢性阻塞性肺疾病病史，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀，血气分析pH7.3，PaO240 mmHg，PaCO270 mmHg，应给予。（ ）

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间断吸氧

C.低浓度、低流量间断吸氧

D.低浓度、低流量持续吸氧

39.急性呼吸道感染，最常见的病原体是。（ ）

A.肺炎链球菌

B.葡萄球菌

C.革兰阴性杆菌

D.病毒

40.患者，女，80岁。患慢性肺源性心脏病，近几天神志恍惚，白天嗜睡，夜间兴奋，今晨出现谵妄，肌肉抽搐，昏迷，抢救无效死亡。死亡的主要原因是。（ ）

A.呼吸困难

B.心力衰竭

C.肺性脑病

D.呼吸性酸中毒

形考任务3（第4-5章，权重25%）

试卷总分:100  得分:100

1.胃溃疡患者典型的疼痛规律是（ ）。

A.疼痛-进食-缓解

B.进食-疼痛-缓解

C.疼痛-禁食-疼痛

D.疼痛-便意-便后缓解

2.患者，女，40岁。反复脓血便4年余，伴腹痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律，每日腹泻3~4次，查体：左下腹有压痛，便细菌培养阴性。首选治疗药物是（ ）。

A.柳氮磺吡啶

B.氟哌酸

C.肾上腺皮质激素

D.甲硝唑保留灌肠

3.呕吐物有粪臭味多见于（ ）。

A.低位肠梗阻

B.食物中毒

C.慢性胃炎

D.幽门梗阻

4.患者，女，63岁。聚餐后突发持续剧烈中上腹痛5小时而就诊。体检：体温40.5℃、脉搏112次/min、呼吸26次/min、血压90/60 mmHg。该患者目前除疼痛外还存在的主要护理问题是（ ）。

A.体温过高与胰腺的炎症过程有关

B.有体液不足的危险与禁食、呕吐有关

C.潜在并发症：休克、急性腹膜炎

D.恐惧与剧烈腹痛有关

5.患者，女，36岁。腹泻近1个月，每天3~4次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体：左下腹轻压痛，余无特殊。对确诊有重要价值的检查是（ ）。

A.大便隐血试验

B.血液检查

C.X线钡剂灌肠

D.结肠镜检查

6.符合慢性胃炎临床表现的是（ ）。

A.上腹饱胀不适，餐后加重

B.长期上腹痛，餐后缓解

C.反酸、呕吐、腹泻

D.上腹部疼痛，向肩背部放射

7.患者，男，66岁。有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆计。急诊入院，查血白细胞20×109/L，中性粒细胞0.8，怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括（ ）。

A.生命体征

B.大便隐血实验

C.24小时出入量

D.血、尿淀粉酶

8.肾炎性水肿最早发生的部位是（ ）。

A.上肢

B.下肢

C.眼睑与颜面

D.足部

9.对频繁呕吐患者的护理措施，不正确的是（ ）。

A.取头低足高位防止吸入性肺炎

B.呕吐停止嘱其漱口

C.及时清理被污染的衣被、床褥

D.观察电解质变化

10.对肝性脑病患者护理，不正确的是（ ）。

A.保持大便通畅

B.烦躁不安时给予巴比妥镇静

C.用弱酸溶液灌肠

D.注意观察生命体征

11.对上消化道出血伴休克患者应尽早尽快地输血治疗，输血的最主要目的是（ ）。

A.纠正贫血

B.输入了凝血因子，以便止血

C.维持血容量和有效循环量

D.防止再次出血

12.患者，男，63 岁。肝炎后肝硬化病史10年，近日烦躁不安，睡眠时间倒错，晚间误将鞋当作尿盆。查体：巩膜轻度黄染，两手举起时阵发性颤抖。宜考虑（ ）。

A.贫血

B.氮质血症

C.安眠药过量

D.肝性脑病

13.急性胰腺炎的主要症状是（ ）。

A.恶心

B.呕吐

C.腹痛

D.发热

14.肝硬化腹水患者每日进水量限制在（ ）。

A.1500 mL

B.1000 mL

C.800 mL

D.500 mL

15.上消化道出血患者出现呕血提示胃内积血至少超过（ ）。

A.100 mL

B.200 mL

C.250 mL

D.350 mL

16.患者，男，45岁。胃溃疡病史6年，今于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张，压痛，反跳痛，肝浊音界消失。经治疗后患者病情稳定医嘱出院，护士给该患者的健康指导中不正确的是（ ）。

A.注意饮食规律

B.保持心情舒畅

C.避免进食刺激性食物

D.可以食用酸性药物或食物以促进食欲

17.患者以意识混乱、睡眠障碍、行为失常为主要表现时处于（ ）。

A.肝性脑病前驱期

B.肝性脑病昏迷前期

C.肝性脑病昏睡期

D.肝性脑病昏迷期

18.患者，男，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常等肝性脑病表现。此时患者可能处于肝性脑病的临床分期为（ ）。

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.昏迷期

19.上消化道出血的饮食护理，不正确的是（ ）。

A.严重呕血者要暂时禁食8~24 h

B.溃疡伴小量出血一般不需禁食

C.食管静脉曲张破裂出血要禁食

D.粪便隐血试验持续阳性，应暂时禁食

20.诊断慢性胃炎最可靠的办法是（ ）。

A.病史和临床表现

B.纤维胃镜检查

C.胃液分析

D.胃肠钡餐检查

21.患者，男，60岁。胃溃疡病史15年，常于餐后出现中上腹疼痛，服抗酸药可缓解。近3个月疼痛不似从前有规律，服抗酸药疗效不佳，3天前出现黑便。近1个月体重下降明显。该患者出现黑便的可能原因是（ ）。

A.胃溃疡出血

B.胃癌出血

C.胃溃疡并十二指肠溃疡出血

D.直肠出血

22.患者，男，65岁。有肝硬化病史7年，因聚餐饮酒后出现呕血，黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约900 mL，解黑便2次，量约500 g。查体：体温38℃，脉搏120次/min，呼吸26次/min，血压85/50 mmHg，精神萎靡，面色惨白，四肢湿冷，医嘱给予输血800 mL。该患者目前首要的护理问题是（ ）。

A.体液不足

B.营养失调：低于机体需要量

C.体温升高

D.焦虑

23.肝硬化内分泌失调引起的表现为（ ）。

A.营养障碍

B.出血

C.肝掌

D.贫血

24.患者，男，50岁。诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院，每天腹泻5~6次，有黏液脓血便。对此患者饮食护理应注意（ ）。

A.给予易消化，富含纤维素饮食

B.低蛋白饮食

C.进食无渣流质或半流质饮食

D.多进食新鲜水果

25.患者，男，44岁。既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2000 U/L。根据患者的病情可初步诊断为（ ）。

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.消化性溃疡伴幽门梗阻

26.患者，女，54岁。肝硬化病史10年，近一周出现腹胀，尿量减少。查体：神清，精神尚好，心肺叩诊未发现异常，腹部呈蛙腹，移动性浊音阳性。双下肢水肿明显。该患者目前最主要的护理诊断为（ ）。

A.体液过多 与肝功能减退，门静脉高压引起水钠潴留有关

B.焦虑 与担心疾病的程度有关

C.潜在并发症：上消化道出血、肝性脑病

D.活动无耐力 与肝功能减退有关

27.慢性肾炎最主要的临床表现是（ ）。

A.水肿、少尿、高血压、蛋白尿

B.水肿、蛋白尿、血尿、高血压

C.水肿、少尿、蛋白尿、血尿

D.蛋白尿、氮质血症、高血压

28.患者，男，55岁。患慢性肾小球肾炎2年，因感冒发热、恶心，腹部出现不适，血压 172/106 mmHg。GFR50 mL/L，SCr360 μmol/L，尿蛋白（＋），尿沉渣有红细胞、“白细胞”管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。护士应为患者提供的饮食是（ ）。

A.富含铁食物

B.富含钾食物

C.优质高蛋白饮食

D.优质低蛋白饮食

29.上消化道出血的特征性表现是（ ）。

A.头痛

B.呕血、黑便

C.头痛、头晕

D.恶心、呕吐

30.护理恶心呕吐患者，以下护理措施不正确的是（ ）。

A.协助患者采取合适体位

B.及时清理呕吐物

C.禁食

D.注意观察有无呛咳和窒息表现

31.肾病综合征大量蛋白尿的原因是（ ）。

A.血浆胶体渗透压下降

B.肾小球滤过率增加

C.肾功能下降

D.尿量增加

32.重型或急性暴发型溃疡性结肠炎不宜做的检查项目是（ ）。

A.粪便检查

B.血液检查

C.结肠镜检查

D.X线钡剂检查

33.患者，男，50岁。肝硬化病史10年，半年前曾有上消化道出血史。1 天前出现黑便，下列护理措施不正确的是（ ）。

A.饮食温度要低

B.不进食粗糙、刺激性食物

C.口服药物应磨成粉冲服

D.避免咳嗽，常做屏气锻炼

34.患者，男，57岁。聚餐后出现上腹部绞痛，向腰背部呈带状放射，已持续6小时。此时最具诊断意义的实验室检查为（ ）。

A.白细胞计数

B.血清淀粉酶测定

C.尿液淀粉酶测定

D.血清脂肪酶测定

35.肾病综合征最常见的临床症状是（ ）。

A.水肿

B.高血压

C.乏力、头晕

D.低蛋白血症

36.进展期胃癌最早出现的症状是（ ）。

A.上腹痛

B.饱胀感

C.呕血

D.恶心、呕吐

37.上消化道出血最严重的临床表现是（ ）。

A.呕血、黑便

B.头晕、乏力

C.发热

D.周围循环衰竭

38.患者，女，63岁。有慢性乙肝病史10年余，肝硬化病史5年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常。目前该患者最主要的护理问题是（ ）。

A.焦虑

B.营养失调：低于机体需要量

C.有受伤的危险

D.活动无耐力

39.患者，女，45岁。疲乏无力。查体：水肿，血压170/100 mmHg，血尿，尿蛋白1.5 g/d。此患者可诊断为（ ）。

A.肾病综合征

B.肾盂肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.急性肾衰竭

40.患者，女，30岁。3个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可缓解，今进食后感上腹饱胀，频繁呕吐宿食。初步诊断为（ ）。

A.胃溃疡伴出血

B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

C.胃癌

D.急性胃炎

41.肝性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了（ ）。

A.减少氨的形成

B.减少氨的吸收

C.促进氨的转化

D.降低血尿素氮

42.原发性肝癌患者突然腹部剧痛及腹膜刺激征，是因为（ ）。

A.肝癌腹膜移位

B.肝癌结节破裂

C.急性胃穿孔

D.急性胆囊炎

43.对上消化道出血，下列说法不正确的是（ ）。

A.呕血与黑粪是上消化道出血特征性表现

B.上消化道出血可引起发热，但体温不超过38.5℃

C.出血早期血常规大致正常

D.因出血后消化性溃疡疼痛常加重，故上腹部疼痛加重要考虑可能并发上消化道出血

44.护理肾衰竭少尿期患者，下列叙述正确的是（ ）。

A.摄入含钾食物

B.禁用库存血

C.摄入大量蛋白质

D.补钾盐

45.无尿是指（ ）。

A.24小时尿量<100 mL

B.24小时尿量<200 mL

C.24小时尿量<300 mL

D.24 小时尿量<400 mL

46.引起慢性肾衰竭患者贫血最重要的原因是（ ）。

A.铁的摄入减少

B.血液透析失血及频繁抽血化验导致失血

C.红细胞生存周期缩短

D.肾脏产生促红细胞生成素减少

47.患者，男，57岁。肝硬化病史10年。近3 天来大便不畅，逐渐出现嗜睡、幻觉。脑电图出现异常，节律变慢，出现S波。医生给予生理盐水灌肠，其目的是（ ）。

A.减少氨的吸收

B.减少血氨的形成

C.促进体内尿素形成

D.减少肠道氨的形成

48.慢性肾小球肾炎患者一般情况下不出现的护理问题有（ ）。

A.紧张、焦虑

B.舒适的改变

C.体温过高

D.缺乏本病防护知识

49.患者，男，40岁。肝硬化病史2年，高蛋白饮食后出现睡眠障碍，定向力减退，脑电异常。下列治疗措施中不正确的是（ ）。

A.限制蛋白饮食

B.硫酸镁导泻

C.弱碱性溶液灌肠

D.乳果糖口服

50.小肠是人体消化吸收的主要场所，食物在小肠存留的时间一般为（ ）。

A.2~3小时

B.4~6小时

C.3~8小时

D.10~12小时

形考任务4（第6-9章，权重25%）

试卷总分:100  得分:100

1.下列关于风湿性疾病关节疼痛的描述不正确的是（ ）。

A.多为缓慢疾病

B.类风湿所致的膝关节痛，活动后减轻

C.滑膜肥厚不会导致疼痛

D.类风湿关节炎多影响近端指间关节

2.人体吸收铁的部位主要在（ ）。

A.胃

B.十二指肠及空肠上段

C.十二指肠球部

D.空肠下段

3.中度贫血是指（ ）。

A.血红蛋白浓度在91~120 g/L

B.血红蛋白浓度在60~90 g/L

C.血红蛋白浓度在30~59 g/L

D.血红蛋白浓度低于30 g/L

4.下列属于糖尿病急性并发症的是（ ）。

A.糖尿病神经病变

B.动脉粥样硬化

C.糖尿病视网膜病变

D.酮症酸中毒

5.吉兰-巴雷综合征的典型临床表现之一为四肢远端（ ）。

A.感觉障碍比运动障碍明显

B.感觉障碍比运动障碍轻

C.感觉和运动障碍均十分严重

D.仅有感觉障碍

6.系统性红斑狼疮最常累及的器官是（ ）。

A.心脏

B.肺脏

C.肝脏

D.肾脏

7.下列不是甲状腺功能亢进危象诱因的是（ ）。

A.感染

B.手术

C.多食

D.应激

8.属于出血性脑血管疾病的是（ ）。

A.短暂性脑缺血发作

B.蛛网膜下腔出血

C.脑卒中

D.脑梗死

9.引起甲状腺功能亢进的主要因素是（ ）。

A.病毒感染

B.理化因素

C.手术创伤

D.自身免疫

10.特发性血小板减少性紫癜患者的护理措施中，最重要的是观察和预防（ ）。

A.胃肠道出血

B.脑出血

C.鼻出血

D.尿道出血

11.小细胞低色素性贫血见于（ ）。

A.溶血性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.急性失血性贫血

12.患者，男，36岁。头昏乏力、发热，皮肤出现出血点半个月。体检：贫血貌，心肺无异常，胸骨压痛，肝肋下1 cm，脾肋下5 cm。血常规：血红蛋白70 g/L，白细胞20×10?/L，血小板20×10?/L。首先考虑的诊断是（ ）。

A.血小板减少性紫癜

B.再生障碍性贫血

C.急性白血病

D.巨幼细胞贫血

13.抗甲状腺药物的副作用主要是（ ）。

A.皮肤瘙痒

B.剥脱性皮炎

C.中毒性肝炎

D.粒细胞减少

14.出血倾向患者不能进食粗糙、过硬食物的原因为（ ）。

A.不易消化

B.预防消化道出血

C.营养不佳

D.缺乏铁质

15.糖尿病饮食护理不正确的是（ ）。

A.按标准体重计算每日所需总热量

B.三餐总热量按习惯随时进餐

C.三餐要定时定量进餐

D.食量要与胰岛素治疗配合

16.下列不是慢性粒细胞白血病诊断依据的是（ ）。

A.血常规

B.骨髓细胞学检查

C.骨扫描

D.Ph染色体阳性

17.属于血液系统监护的检查是（ ）。

A.血肌酐

B.尿肌酐

C.血小板

D.血糖

18.系统性红斑狼疮典型的皮损是（ ）。

A.结节

B.蝶形红斑

C.斑丘疹

D.紫斑

19.患者对压眶刺激出现痛苦表情，没有言语应答，且不能执行简单的命令，目前患者处于的状态是（ ）。

A.昏迷

B.嗜睡

C.昏睡

D.浅昏迷

20.关于腰椎穿刺术的护理措施，不正确的是（ ）。

A.术后去枕平卧4~5小时

B.穿刺取侧卧、背近床沿、头部俯屈、双手抱膝位

C.颅内高压者绝对禁止穿刺

D.操作中随时观察面色、呼吸及脉搏

21.糖尿病患者出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗等不适，可能的原因是（ ）。

A.胃溃疡

B.糖尿病加重

C.高血压

D.低血糖

22.甲状腺功能亢进症患者的饮食应限制（ ）。

A.高热量

B.高蛋白

C.高维生素

D.高纤维素

23.患者，女，29岁。近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查：抗Sm抗体阳性。应考虑是（ ）。

A.类风湿性关节炎

B.皮肌炎

C.系统性红斑狼疮

D.慢性关节炎

24.患者，男，32岁。有出血倾向，嘱其多休息，减少活动的目的是（ ）。

A.防止外伤出血

B.减少氧耗量

C.减慢血循环

D.缓解呼吸困难

25.慢性关节疼痛的护理措施不正确的是（ ）。

A.急性期坚持适量运动

B.保持关节的功能位

C.合理应用非药物止痛措施

D.创造舒适环境

26.痛风最易累及的关节是（ ）。

A.膝关节

B.肘关节

C.第一跖趾关节

D.踝关节

27.患者，女，30岁。主诉双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，准备出院，护士应进行的健康教育是（ ）。

A.避免劳累，预防感冒

B.每日进行运动锻炼4小时

C.吃高蛋白、高热量饮食

D.在家承担所有家务劳动

28.患者，女，38岁。四肢皮肤反复出现紫癜1年余。实验室检查示：血小板明显减少，红细胞、白细胞基本正常。应考虑的诊断为（ ）。

A.弥散性血管内凝血

B.贫血

C.白血病

D.特发性血小板减少性紫癜

29.成年人缺铁性贫血最常见的病因是（ ）。

A.尿毒症

B.慢性失血

C.肝炎

D.妊娠

30.患者，女，66 岁。在家宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识丧失呈嗜睡状态，以脑出血入院。该患者可能出现并发症是（ ）。

A.呼吸衰竭

B.弥散性血管内凝血

C.脑疝

D.心力衰竭

31.类风湿关节炎患者体内最常见的自身抗体是（ ）。

A.抗核抗体

B.抗单链DNA抗体

C.抗双链DNA抗体

D.类风湿因子

32.患者，男，55岁。因突发左侧肢体活动不便，伴恶心、呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为（ ）。

A.0级

B.1 级

C.2 级

D.4 级

33.糖尿病患者在家注射胰岛素后，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当（ ）。

A.让患者卧床休息至症状消失

B.让患者平卧并协助活动四肢

C.给一些口服糖块

D.立即打电话询问保健医生

34.护理甲状腺功能亢进症浸润性突眼症患者不当的是（ ）。

A.睡前涂抗生素眼膏

B.睡眠时抬高头部

C.增加水盐摄入

D.睡时盖纱布，以保护角膜

35.急性白血病患者发热39.5 °C是由于（ ）。

A.感染

B.吸收热

C.红细胞破坏

D.白细胞破坏

36.对特发性血小板减少性紫癜患者进行健康教育，不正确的是（ ）。

A.认识本病与自身免疫有关

B.坚持服药，注意药物不良反应

C.坚持运动，增强体质

D.定期复查血压、血小板

37.类风湿关节炎急性期时，下列采用的措施中不正确的是（ ）。

A.给予止痛消炎药

B.注意活动四肢

C.保持关节功能位

D.按摩

38.患者，女，45岁。晚餐后散步，突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，随后意识模糊，被家人送到医院，急性 CT 检查，图像上呈高密度影像，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。该病的临床诊断是（ ）。

A.短暂性脑缺血发作

B.脑血栓

C.蛛网膜下腔出血

D.脑出血

39.急性白血病和慢性白血病的主要区别是（ ）。

A.肝脾是否肿大

B.感染严重程度

C.白血病细胞成熟程度

D.贫血严重程度

40.类风湿关节炎所造成的关节痛性质是（ ）。

A.多呈对称性、持续性，但时轻时重

B.多呈对称性、持续性，逐渐加重

C.不对称性、持续性，时轻时重

D.不对称性、间断性，逐渐加重

41.瘫痪患者的护理措施中不正确的是（ ）。

A.作好心理护理

B.保持瘫痪肢体功能位

C.防止压疮发生

D.早期使用留置导管

42.患者，女，57岁。诊断为脑血栓形成收住入院。检查时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应，平衡觉及两点辨别觉存在，该患者发生的是（ ）。

A.深感觉障碍

B.浅感觉障碍

C.运动觉障碍

D.复合感觉障碍

43.下列不是甲状腺功能亢进症临床表现的是（ ）。

A.月经过多

B.突眼

C.怕热多汗

D.心律失常

44.贫血最突出的体征是（ ）。

A.头晕

B.记忆力减退

C.皮肤黏膜苍白

D.心悸

45.患者，女，48岁。为 特发性血小板减少性紫癜患者，经糖皮质激素治疗7个月后，血小板为22×10?/L，仍有月经过多、牙龈出血症状，进一步治疗需考虑（ ）。

A.继续使用糖皮质激素治疗

B.免疫抑制剂

C.脾切除

D.中药治疗

46.患者，男，62岁。因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在（＋~＋＋）。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验为（＋＋＋），自行增加了胰岛素计量，1 小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷。对上述患者，应立即给予的处理措施为（ ）。

A.静脉注射50%葡萄糖溶液

B.静脉滴注小剂量胰岛素

C.静脉注射氯化钾

D.静脉滴注碳酸氢钠

47.糖尿病酮症酸中毒的患者呼出的气味是（ ）。

A.氨臭味

B.烂苹果味

C.粪臭味

D.恶臭味

48.类风湿关节炎患者进行关节功能锻炼的最佳时期是（ ）。

A.恢复期

B.急性期

C.症状前期

D.病变后期

49.甲状腺功能亢进症患者药物治疗期间最需要注意的事项是（ ）。

A.防止劳累

B.防止情绪激动

C.观察药物疗效

D.按医嘱坚持完成疗程

50.关于甲状腺功能亢进症的护理评估不正确的是（ ）。

A.食欲亢进

B.脉压减少

C.突眼症

D.甲状腺肿大