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简述社会健康保险费用支付体制。

Time2025-08-19Hits浏览量: 28
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简述社会健康保险费用支付体制。 

参考答案: 

健康保险费用支付体制决定社会健康保险资源的配置,根据各国健康保险资源配置的集中程 度不同,健康保险费用支付体制可分为三种模式。 

(1)集中统一支付模式 

也叫单一偿付人模式(singlepayer),是指一个国家或一个地区,健康保险基金集中于单一偿 付人,并由该偿付人以分配预算资金的方法,将医疗费用统一偿付给每一个医疗服务提供者。 

(2)比较集中的准统一支付模式 

是指健康保险基金通过多渠道筹集,但最终集中到一定的社会健康保险机构,由他们按照全国 统一的偿付标准,与医疗服务提供者组织协商确定的偿付费用和偿付方式。如德国、法国、荷兰等。 

(3)分散独立的支付模式 

是指公、私立健康保险并存,或以私人健康保险为主的多元健康保险体制下,存在多个分散、独 立的健康保险机构,因而其费用相应的由多个分散独立的偿付人偿付给医疗服务提供者。

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